Контрольная Судебная медицина (медицинский персонал). Задания 1-4, задачи 1, 2, номер: 155709

"Оглавление
1. Уголовная ответственность медицинского персонала 3
2. Понятия о нарушениях в профессиональной деятельности медицинских работников. Несчастные случаи в медицинской практике 5
3. Особенности судебно-медицинской экспертизы в случаях привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за профессиональные правонарушения 15
4. Сбор материалов для проведения экспертизы (история болезни, амбулаторные карты, результаты лабораторных, экспериментальных и рентгенологических исследований. 22
Задача 1 Гражданка Пабахина Т.А., 32 лет, 11 апреля 1997 г. в 17 часов 45 минут поступила в больницу с диагнозом флегмонозный аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления воспаленного червеобразного отростка. На 4-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в больших дозах антибиотики – пенициллин и стрептомицин. В последующие 12 дней состояние оставалось тяжелым, что вызвало необходимость применения комбинации других препаратов (неомицин, левомицитин). К концу третьей недели после операции общее состояние больной улучшилось, однако она стала жаловаться на понижение слуха.
К моменту освидетельствования у пострадавшей отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны слуховых нервов.
Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Составьте судебно-медицинский диагноз.
Дайте характеристику орудию травмы.
Выскажите суждение о причине глухоты.
Дайте мотивировочную оценку степени тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с Уголовным кодексом РФ. 24
Задача 2. 22 мая 1997 г. в Измайловском парке г. Москвы обнаружен труп ребенка мужского пола. Труп был завернут в газету «Московский комсомолец» от 19 сентября 1996 г., с пометкой карандашом по верхнему полю «140-28», в фартук из пестрой штапельной ткани и лоскут розовой фланели, одна сторона которого оказалась неровно расстрижен. Лоскут фланели и фартук во многих местах были покрыты пропитывающими ткань пятнами буро-красного цвета. Длина тела ребенка 54 сантиметра, вес – 3300 граммов, телосложение правильное, питание хорошее. Кожные покровы местами опачканы засохшей кровью. В подмышечных и паховых областях, на спинке – следы сыровидной смазки. Головка правильной формы, покрыта густыми темными волосами длиной 1,5 – 2 сантиметра, окружность ее 32 сантиметра. В затылочной области – разлитая припухлость. В конъюктивах глаз – единичные, мелкие темно-красные кровоизлияния. Лицо одутловатое, синюшное. Пуповина сочная, серо-розового цвета, длиной 42 сантиметра, без кольца демаркации, периферический конец ее ровный. Половые органы сформированы правильно, яички опущены в мошонку.
Концы ногтевых пластинок на руках заходят на край мякоти пальцев, на ногах – доходят до ее краев. Задний проход зияет, кожа в окружности опачкана меконием. В нижнем эпифизе бедренных костей – ядро окостенения диаметром 0,5 сантиметра. Трупное окоченение не выражено. Трупные пятна расположены по передним поверхностям тела, сине-розового цвета, разлитые, не исчезают при надавливании пальцем. Видимые гнилостные явления отсутствуют. Кайма губ и кожа передней поверхности мошонки буро-красного цвета, пергаментной плотности. Шея сдавлена тремя оборотами петли, изготовленной из хлопкового хозяйственного шнура, толщиной 0,5 сантиметра, концы которого завязаны простым узлом. Под петлей – тройная, замкнутая, хорошо выраженная странгуляционная борозда, расположенная горизонтально в средней части шеи. Борозда буро-красного цвета, пергаментной плотности с ясно обозначенными по периферии валиками. Местами по протяжению борозды различаются мелкие кровоизлияния темно-красного цвета.
В мягких тканях затылочной области головы – выраженный отек с участками кровоизлияний. Кости черепа без повреждений. Вещество мозга студнеобразной консистенции, мягкие мозговые оболочки полнокровны.
В мягких тканях шеи спереди, больше справа – разлитое кровоизлияние размерами 6 х 4,6 сантиметров, распространяющееся в глубокие мышцы. Хрящи гортани, трахеи и подъязычная кость целы.
Гидростатические пробы на живорожденность (легочная и желудочно-кишечная) положительные.
Органы грудной и брюшной полости полнокровны. Кровь в полостях сердца и сосудов жидкая. Под плеврой легких и эпикардом – множественные темно-красные кровоизлияния. В желудки – следы бесцветной вязкой слизи, в просвете толстого кишечника – меконий.
Болезненных изменений органов и тканей, а также аномалий развития не найдено.
При гистологическом исследовании выявлено: полное расправление легочной ткани, резкое полнокровие всех органов.
Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Составьте судебно-медицинский диагноз.
Разрешите вопрос о новорожденности, доношенности и жизнеспособности ребенка.
Определите причину смерти.
Укажите объекты, которые необходимо изъять в качестве вещественных доказательств и образцов. 29
Список использованной литературы 34
"