Контрольная Статистика, блок 1, номер: 186690

БЛОК 1
Город Н. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются местами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведётся низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зелёных насаждений в городе явно недостаточно. Практически отсутствуют возможности для развития физкультуры и спорта, на территории единственного стадиона теперь разместился вещевой рынок. Проведение культурного досуга затруднено.
Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.
В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 25 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 25 000 человек.
Задание: оцените возрастную структуру населения города, представьте её графически, сделайте вывод.
В изучаемом году в городе родилось живыми 1 090 детей (в предыдущем 1 050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1 420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 12. Данные о динамике демографических показателей в городе Н. представлены в табл. 1.
Таблица 2
Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
Показатели 1993 1998 2003 2008 2013 Оценка
уровня
показателей
2013 года
Рождаемость 13,6 11,8 8,5 8,9 10,9 Низкий
Смертность 11,9 13,0 15,2 13,9 14,2 Средний
Естественный прирост 1,7 -1,2 -6,7 -5,0 -3,3 Отрицательный
Фертильность 48,3 46,0 42,5 40,2 42 Средний
Младенческая смертность 14,6 14,1 13,2 11,8 11,15 Средний
Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.
Материалы изучения причин общей смертности населения и младенческой смертности представлены в таблицах 3, 4
Таблица 3
Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Причины смерти Число умерших
по городу Н.
абс. в % к итогу
Болезни системы кровообращения 720 50,7
Несчастные случаи, травмы, отравления 199 14,0
Злокачественные новообразования 175 12,3
Болезни органов пищеварения 116 8,2
Болезни органов дыхания 82 5,8
Другие причины 128 9,0
Всего 1 420 100,0
Таблица 4
Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Причины смерти Число умерших
по городу Н.
абс. в % к итогу
Состояния, возникающие
в перинатальном периоде. 4 33,3
Болезни органов дыхания 2 16,7
Врожденные аномалии 2 16,7
Инфекционные и паразитарные болезни 2 16,7
Несчастные случаи, травмы, отравления 1 8,3
Прочие 1 8,3
Всего 12 100,0
Задание: проанализируйте основные причины смерти населения и детей на 1-ом году жизни в городе Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. Н. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год.
В изучаемом году в городе Н. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 30000 человек (таблица 5).
Таблица 5
Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах г. Н. и области (на 1 000 населения соответствующего возраста)
Показатели Дети Взрослые
г. Н. обл. г. Н. обл.
Первичная заболеваемость 1490 1460 550 570
Распространённость 2020 1970 1340 1370
Задание: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники населения города Н. представлена в таблицах 7 и 8.
В изучаемом году врачами-стоматологами города Н. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространённости пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1 000 жителей) в городе Н. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов Н. и М. (таблица 12).
Таблица 12
Распределение жителей городов Н. и М. и больных пародонтозом по возрастным группам
Возраст Город Н. Город М. соседней области
число
жителей число больных
пародонтозом число
жителей число больных
пародонтозом
до 15 лет 25 000 500 30 000 660
15-49 50 000 3 000 50 000 3 200
50 и старше 25 000 8 500 20 000 7 000
Всего 100 000 12 000 100 000 10 860
Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.
В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города Н. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп (таблица 13).
Таблица 13
Результаты измерения массы тела детей, рождённых женщинами в возрасте старше 35 лет
Масса тела в кг 2,3 2,5 2,7 2,9 3,1 3,3 3,5 3,7 3,9 4,1 4,3
Число детей 1 1 2 3 3 9 11 7 6 4 3
Задание: рассчитайте средний вес детей, рождённых женщинами в возрасте старше 35 лет, оцените разнообразие показателя, сделайте вывод
Дети, рождённые женщинами в возрасте 20-29 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг (? = ?0,3 кг, СV = 9,1 %, m = ?0,03 кг).
Задание: сравните разнообразие показателя массы тела детей, рождённых женщинами различных возрастных групп, сделайте вывод. Оцените влияние возраста женщин на массу тела детей при рождении, сделайте вывод.
Врачи детской поликлиники совместно с медицинскими работниками школ города Н. провели выборочное обследование старшеклассников на предмет выявления миопии. Осмотрено 360 учащихся 9, 10 и 11-х классов, миопия обнаружена у 80.
Задание: оцените частоту миопии у старшеклассников, с помощью соответствующего статистического метода сделайте прогноз о частоте нарушения зрения для генеральной совокупности учащихся 9, 10 и 11-х классов.
С целью разработки мероприятий по снижению профессиональной заболеваемости рабочих судоремонтного завода врачами производственного отделения поликлиники было проведено изучение влияния стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков (таблица 14).
Таблица 14
Влияние стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков судоремонтного завода
Стаж работы (в годах) Число лиц со снижением остроты слуха на 100 работающих
до 5 лет 1,8
5-9 19,0
10-14 48,0
15-19 81,6
20-24 97,0
25 и более 96,6
Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков судоремонтного завода, сделайте вывод.
В рамках диссертационной работы врач-гастроэнтеролог студенческой поликлиники медицинского колледжа проводит исследование факторов риска заболеваний системы пищеварения и установление силы их влияния на возникновение, течении и исход заболевания (таблица 15).
Таблица 15
Заболеваемость болезнями ЖКТ студентов медицинского колледжа города Н. в зависимости от наличия факторов риска (на 100 обучающихся)
Факторы риска Частота заболеваний ЖКТ ОР
Нерегулярное питание 2,8
+ 28,0
– 10,0
Несбалансированное питание 2,3
+ 35,0
– 15,0
Постоянное использование фаст-фуда 3,3
+ 40,0
– 12,0
Курение 1,8
+ 25,0
– 14,0
*Примечание: имеется фактор риска «+», фактор риска отсутствует «–».
Задание: оцените показатель относительного риска заболевания ЖКТ по каждому фактору, сделайте вывод.
В связи с ростом частоты заболеваний ЖКТ у школьников, а также студентов города Н. специалистами департамента здравоохранения города была разработана программа профилактики этой группы заболеваний.
Задание: предложите план мероприятий по предупреждению заболеваний ЖКТ для городской администрации, лечебно-профилактических медицинских организаций, образовательных организаций (с учётом стадии профилактики).
Проведённое руководством медицинского колледжа анонимное анкетирование выявило значительное число курильщиков как среди студентов, так и среди их родителей, в связи с чем было решено разработать программу «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи».
Задание: составьте план мероприятий по гигиеническому обучению студентов (целевая группа, её численность, методы гигиенического воспитания).
В лечебно-профилактических медицинских организациях города Н. работает 395 врачей всех специальностей, 855 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 960 коек (табл. 16).
Таблица 16
Динамика обеспеченности населения города Н. врачами, средними медицинскими работниками и больничными койками (на 10 000 населения).
Показатели 2003 2008 2013
Обеспеченность врачами 38,9 40,2 39,5
Обеспеченность средними медицинскими работниками 90,2 87,1 85,5
Обеспеченность койками 98,8 97,1 96,0
Задание: оцените обеспеченность населения города Н. врачами, средними медицинскими работниками, койками, представьте информацию графически, сделайте вывод.
Таблица 7
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения в 2013 году (% к итогу)
Наименование классов и болезней Первичная
заболеваемость
в %
к итогу ранг
Болезни органов дыхания 40,8 1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 11,9 2
Болезни кожи подкожной клетчатки 6,1 3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 5,2 4
Болезни глаза и его придаточного аппарата 5 5
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 4,8 6
Болезни системы кровообращения 4,6 7
Болезни органов пищеварения 4,5 8
Болезни мочеполовой системы 4,4 9
Психические расстройства и расстройства поведения 3,4 10
Болезни нервной системы 2,6 11,5
Болезни уха и сосцевидного отростка 2,6 11,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 1,6 13
Новообразования 1,4 14
Прочие 1,1 15
Всего 100,0
Таблица 8
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения в 2013 году (% к итогу)
Наименование классов и болезней Распространённость
в %
к итогу ранг
Болезни органов дыхания 22 1
Болезни системы кровообращения 14,2 2
Болезни органов пищеварения 7,7 3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 7,6 4
Психические расстройства и расстройства поведения 7,4 5
Болезни глаза и его придаточного аппарата 6,9 6
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 6,3 7
Болезни мочеполовой системы 6,1 8
Болезни кожи подкожной клетчатки 5 9
Болезни нервной системы 4 10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 3,2 11
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 3,1 12
Новообразования 2,8 13
Болезни уха и сосцевидного отростка 2,1 14
Прочие 1,6 15
Всего 100
Задание: проанализируйте структуру заболеваемости населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. Н. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (таблицы 7, 8). Всего было впервые установлено 1 050 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 126; 2 гр. – 630; 3 гр. – 294.
Таблица 9
Динамика показателей первичной инвалидности населения г. Н.
Годы 1993 1998 2003 2008 2013
Первичная инвалидность на 10 000 населения 91,0 83,0 88,0 98,0 105,0
Задание: проанализируйте динамику показателя инвалидности и распределение по группам инвалидности населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод о возможных причинах сложившейся ситуации.
Таблица 11
Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения города Н. (абс. и в % к итогу)
Классы болезней Число инвалидов
город Н.
абс. в % к итогу
Болезни системы кровообращения 485 46,2
Злокачественные новообразования 130 12,4
Последствия травм, отравлений
и других внешних воздействий 98 9,3
Болезни костно-мышечной системы
и соединительной ткани 86 8,2
Психические расстройства
и расстройства поведения 61 5,8
Эндокринные заболевания и болезни обмена 43 4,1
Прочие 147 14,0
Итого 1 050 100,0
Задание: проанализируйте структуру инвалидности населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.