Контрольная Предупреждение самозаражения при выполнении процедур и манипуляций (реферат, задания, задачи), номер: 283576

Предупреждение самозаражения при выполнении процедур и манипуляций.
Аптечка "Аварийных ситуаций"..........................................................................3
1. Приказы, регламентирующие правила выписывания и хранения
лекарственных препаратов...................................................................................10
2. Заполните граф – логическую схему...............................................................12
3. Укажите алгоритм оказания помощи при гипогликемической коме..........17
4. Заполните граф – структуру.............................................................................18
Проблемно-ситуационные задачи........................................................................22
Задача № 1....................................................................................................22
При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 34 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.
Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.
Назначено:
1. Рентгено-томографическое исследование легких.
2. Посев мокроты на БК с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
3. Общий анализ крови.
4. Постановка туберкулиновых проб.
5. Изониазид по 1 таблетке 3 раза внутрь.
6. Рифампицин по 1 капсуле 3 раза внутрь.
7. Стрептомицин в/м 1 раз в день.
8. Витамины В1 и В6 п/к.
9. Ингаляция.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту, как сдать мокроту на БК.
4. Обучите пациента правилам пользования карманной плевательницей, соблюдению санитарно-гигиенического режима.

Задача № 2....................................................................................................28
Пациент 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, печень, селезенка не пальпируются.
Пациенту назначено:
1. Режим постельный, диета №1а.
2. ФГДС с биопсией, исследование желудочной секреции.
3. Маалокс по 1 суспензии 3 раза в день.
4. Де-нол по 1 капсуле 4 раза в день.
5. Р-р платифиллина 0,2% 2,0 п/к.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к ФГДС и желудочному зондированию.
4. Обучите пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.

Задача № 3....................................................................................................33
Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с диагнозом почечно-каменная болезнь.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту.
Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,70 С. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.
В анализе мочи гематурия.
Пациенту назначено:
- постельный режим;
- грелки, горячие ванны;
- обзорный снимок почек;
- повторный анализ мочи.
- УЗИ мочевыделительной системы;
- раствор но-шпы 2% -2 мл в/м.
- баралгин 5 мл в/в.
Задания:
1. Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту как подготовиться к обзорной рентгенограмме органов брюшной полости.
4. Обучите пациента оказанию самопомощи при начинающемся приступе почечной колики.


Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях.......38
Задача № 4....................................................................................................38
В приемное отделение больницы скорой помощи поступил пациент 55 лет у которого после физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1.5 часа принимал валидол, корвалол, без эффекта.
Медсестра приемного отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрытые капельками пота, Рs 100 уд. в 1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110\70 мм рт. ст.

Задания:
1. Определите и обоснуйте приоритетную проблему пациента, требующую неотложной помощи
2. Составте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа

Задача № 5....................................................................................................41
В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами.
Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.
Медсестра отделения при объективном обследовании выявила:
состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 220\110 мм рт. ст.
Задания:
1. Определите и обоснуйте приоритетную проблему пациента, требующею неотложной помощи.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 6....................................................................................................44
В приемное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после употребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,60С, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца звучные, ритмичные, ЧДД 16 в мин., пульс 90 в мин. удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Спланируйте доврачебную помощь, аргументировав каждое сестринское вмешательство.

Список использованной литературы...................................................................45
1. Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12.12.1993 года (в ред. от 21.07.2014 №11-ФКЗ) // Российская газета, от 25.12.1993. №-237.
2. Гражданский Кодекс РФ от 30.11.1994 N51-ФЗ (в ред. 30.03.2016 N 79-ФЗ) // Собрание Законодательства РФ. 1994. N32. ст. 3301.
3. Федеральный закон от 02.07.1992 N 3185-1 (в ред. от 28.11.2015) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ, 1992, N 33, ст. 1913.
4. Федеральный закон от 04.05.1999. N 95-ФЗ (в ред. от 01.12.2014) «О безвозмездной помощи (содействии) Российской Федерации и внесении изменений и дополнений в отдельные законодательные акты Российской Федерации о налогах и об установлении льгот по платежам в государственные внебюджетные фонды в связи с осуществлением безвозмездной помощи (содействия) Российской Федерации» // Российская газета, от 12.05.1999. N 90.
5. Федеральный закон Российской Федерации от 17.07.1999. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в ред. от 29.12.2015) // Собрание законодательства Российской Федерации, от 09.10.2012. № 29. Ст. 3699.
6. Федеральный закон от 27.07.2010. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (в ред. от 15.02.2016) // Российская газета, от 30.07.2010. № 168.
7. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 30.12.2015) // Российская газета. 2010. № 274.
8. Федеральный закон от 29.11.2010. N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 30.12. 2015) // Российская газета, от 03.12.2010. № 278.
9. Роль медицинского персонала в профилактике внутрибольничных инфекций / М.В. Бадлеева, А.Г. Мархаев, И.П. Убеева // БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 2 (72). - С. 124-128.
10. Савельева О.А. Организация работы сестринского персонала по профилактике внутрибольничных инфекций в стационаре // Главная медицинская сестра. - 2002. - № 3. - С. 33-36.
11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
12. Справочник операционной и перевязочной сестры : справочное издание / Ред. Б.Д. Комаров, Сост. М.М. Абакумов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 480 с.
13. Стецюк В.Г. «Сестринское дело в хирургии» Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей Москва «ГЭОТАР» 2007. - 720 с.
14. Туркина Н.В. Организация профилактики внутрибольничных инфекций медсестринским персоналом // Медсестра - 2014. - № 8. - С. 4-10.