Контрольная патопсихология (задача), номер: 317630

"Задача №1.

Больной поступил в психиатрическую клинику в возрасте 49 лет.
Анамнез. Никто из родственников больного у психиатра не лечился. Больной родился от преждевременных родов. Ходить и говорить начал позже своих сверстников. Наблюдались признаки рахита. Часто болел простудными заболеваниями. Рос послушным, активным, охотно читал стихи сверстникам, боялся отца, который мог его избить. В школе учился посредственно, оставался на второй год из-за частых пропусков по болезни. По характеру не менялся, увлекался теннисом, делал поделки из дерева: выпиливал, мастерил. В 14 лет перенес туберкулезный плеврит. Окончил 8 классов и ПТУ. Работал столяром. Служил в армии, был на хорошем счету. После армии женился и стал злоупотреблять алкоголем вместе с женой. Пьянствовал ежедневно. С женой развелся после 8 лет совместной жизни. После этого вернулся к материи затем состоял в гражданском браке с женщиной, имеющей ребенка. Помогал ей его растить, ее любил. Вторая жена умерла от онкологического заболевания. Приемный сын был осужден за кражу. В период гражданского брака пил намного реже, но очень тяжело пережил смерть жены и после ее смерти стал пьянствовать ежедневно. За три года до обращения в психиатрическую клинику был тяжело избит неизвестными, когда находился в состоянии алкогольного опьянения. Обстоятельства травмы не помнит, очнулся только в травматологическом отделении, беспокоили головные боли, тошнота, рвота, появились признаки левостороннего гемиопареза (паралича). Был переведен в нейрохирургическое отделение. По экстренным показателям ему была сделана костно-пластическая трепанация черепа в левой лобно-височной области, удалена гематома в лево-височной области. Выписан с негрубой неврологической симптоматикой, наблюдался у невропатолога, продолжал работать столяром. Через год был госпитализирован с диагнозом: последствие черепно-мозговой травмы, затем продолжал лечиться у невропатолога по месту жительства. В тот же год на работе случился общий судорожный припадок с потерей сознания, затем, спустя полгода, припадок повторился. Припадки амнезировал. Во время припадка наблюдалась пена изо рта. Судороги всего тела. Был уволен с работы по сокращению штатов. Сразу после травмы от инвалидности отказался, а теперь попросил направить его на ВТЭК (с целью получения инвалидности). Невропатолог заметил его замкнутость, необщительность, неадекватность, снижение памяти. Был госпитализирован, но вопрос о трудоспособности не был решен, т.к. больной настаивал на выписке из больницы. Жил с матерью дома, из дома никуда не выходил, закрывал шторы, временами был раздражителен. Затем в связи с явными психическими нарушениями был направлен на повторную психиатрическую экспертизу.
Сведения о своей жизни сообщает непоследовательно, противоречиво, датировать важные события в своей жизни затрудняется. Обнаруживает обстоятельность мышления, склонность к пустому рассуждательству, не доводит начатую мысль до логического конца, соскальзывает на побочные ассоциации. Спонтанно говорит, что хотел бы родиться девочкой, говорит, что «живет в третьей жизни», «вдарился в науку самосохранения», что-то в нем «заложено». Речь эмоциональная, подкрепляется не всегда адекватной жестикуляцией. Слабодушен, раним, обидчив. В стационаре ни с кем не общается. Некритичен к своему состоянию. Социально дезадаптирован, просится домой. Говорит, что люди к нему плохо относятся, потому и уволен. Шторы закрывает , чтобы не видели его недоброжелатели. В жизни вообще закрыт, недоступен.

"